Mức thanh toán khi khám chữa bệnh BHYT
12/04/2012 GMT+7
Khi khám chữa bệnh (KCB) có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) thì được hưởng bao nhiêu % trên tổng chi phí đi khám vì có lúc tôi khám không tốn tiền, có lúc lại phải tốn thêm tiền. Tại sao lại như vậy ?
Người gửi: Nguyễn Thị Hòa
- Ông Cao Văn Sang, giám đốc BHXH TPHCM trả lời: Theo quy định, mức lương BHYT là 100% chi phí trong trường hợp tổng chi phí của một lần KCB thấp hơn 15% mức lương tối thiểu; 100%, 95%, 80% chi phí tùy theo đối tượng tham gia BHYT. Trong trường hợp sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao sẽ được hưởng 100%, 95%, 80% chi phí (tùy đối tượng) nhưng không quá 40 tháng lương tối thiểu (trừ một số đối tượng đặc biệt được hưởng trọn chi phí KCB).
Ban tham gia BHYT (bắt buộc hoặc tự nguyện) thì thuộc đối tượng được hưởng 80% chi phí. Trong trường hợp chi phí KCB thấp hơn 15% lương tối thiểu thì không phải thanh toán thêm, nếu trên mức đó thì ban phải thanh toán phần 20% còn lại với cơ sở KCB.
(Cập nhật trên báo Người lao động ngày 9/4/2012).
Đơn vị hồi đáp: Bộ phận Chính Sách Pháp Luật